মানবদেহের হরমোন সমূহের মধ্যে অন্যতম একটি হরমোন হচ্ছে ডোপামিন, যা একই সাথে হরমোন ও নিউরোট্রান্সমিটার হিসাবে কাজ করে। এটি উৎপন্ন হয় ডোপামিনার্জিক নিউরন থেকে, যা মিডব্রেন এর ভেন্ট্রাল টেগমেন্টাল এরিয়াতে থাকে। ডোপামিন দেহে একটি নির্দিষ্ট মাত্রায় থাকে, এর চেয়ে কমে গেলেও সমস্যা, বেড়ে গেলেও সমস্যা। একে Pleasure hormone ও বলা হয়, কারণ আনন্দের সময় কিংবা সুখানুভূতির সময় এটা খুব বেশি পরিমাণ উৎপন্ন হয়।
ডোপামিন এর কাজ:
১। ডোপামিন আমাদের চলাচল নিয়ন্ত্রণ করে।
২। কিডনিতে নেফ্রনের উপর কাজ করে অতিরিক্ত সোডিয়াম শরীর থেকে বের করে দেয় এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে।
৩। পাকস্থলীতে খাদ্যের ক্রিয়া কমিয়ে দেয়, আবার অন্ত্রে বাড়িয়ে দেয়।
৪। Anterior pituitary gland থেকে প্রোল্যাকটিন এর ক্ষরণ কমিয়ে দেয়, যার কারণে ব্রেস্ট মিল্ক কমে যায়।
ডোপামিন কমে যাওয়ার ক্ষতিকর প্রভাব:
বিভিন্ন মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার যেমন- ট্রেমর, পার্কিনসনস ডিজিজ ইত্যাদি। একারণেই Dopamine Agonist medicine দিয়ে
parkinson disease এর ট্রিটমেন্ট করা হয়।
ডোপামিন বেড়ে যাওয়ার ক্ষতিকর প্রভাব:
১। বিভিন্ন Motor activities hyper হয়ে যায়, যেমন- Dystonia, Agaitation (inner restlessness), Muscles twitching।
২। Depression, Anxiety, Insomnia, Bipolar disorder, এমনকি Schizoprenia ও হতে পারে।
৩। অনেকের ক্ষেত্রে ডোপামিন লেভেল বেড়ে গেলে Reward seeking বেড়ে যায়। তখন তার মাঝে আনন্দ, বিনোদন, প্রেম নিবেদনের মন মানসিকতা বেড়ে যায়, সেক্সুয়াল ডিজায়ার বেড়ে যায়।
৪। Impulsive movement খুবই সাধারণ, যার কারণে ডোপামিন অস্বাভাবিক বেড়ে গেলে কেউ কেউ ধর্ষণের মত অপকর্ম করে থাকে।
Domperidone
Domperidone হচ্ছে একটি Dopamine receptor antagonist। এই মেডিসিন Dopamine receptor সমূহকে ব্লক করে দেয়।
আমরা আগে জেনেছি, ডোপামিন পাকস্থলীতে খাদ্যের ক্রিয়া কমিয়ে দেয়। ফলে পাকস্থলী সবসময় ভরপুর মনে হয়, খাবার রুচি কমে যায়। আবার ডোপামিন খাদ্যনালীর চাপ কমিয়ে দেয়, এতে করে Gastro-oesophegeal food regurgitation হতে পারে, যার কারণে বমিভাব ও বমি হতে পারে।
কিন্তু Domperidon যখন D2 receptor (এক ধরণের Dopamine receptor) কে ব্লক করে দেয়, তখন উল্লেখিত সমস্যা গুলি হয়না। ফলে খাবারে রুচি বাড়ে, তাড়াতাড়ি ক্ষুধা লাগে। এটি খাদ্যনালীর চাপ বাড়িয়ে বমিভাব ও বমিও দূর করে। আবার Domperidone প্রোল্যাকটিন বৃদ্ধি করে, তাই lactating মায়েরা Domperidone খেলে ব্রেস্ট মিল্ক এর পরিমাণ বাড়বে।
Levodopa
এটি একটি Dopaminergic drug, অর্থাৎ এটি Dopaminergic pathway সমূহকে উত্তেজিত করে এবং ডোপামিনের পরিমান বাড়িয়ে দেয়। যখন দেহে ডোপামিনের পরিমান কমে যায়, তখন Dopamine agonist দেওয়া হয়। Levodopa হচ্ছে এমনই একটি Dopamine agonist।
আবার ডোপামিন যেহেতু Chemoreceptor-Triggering zone কে উত্তেজিত করে বমিভাব ও বমি বৃদ্ধি করে, তাই Dopamine agonist drugs
এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হচ্ছে বমিভাব, বমি, ক্ষুধামন্দ্য ইত্যাদি। তাই এর সাথে Anti-Emetics prescribe করা হয়।
ডাঃ ইসমাইল আজহারি
DCMC/2013-14
প্ল্যাটফর্ম ফিচার রাইটার:
সামিউন ফাতীহা
শহীদ তাজউদ্দীন আহমদ মেডিকেল কলেজ, গাজীপুর
