মাইগ্রেন নিয়ে কিছু কথা

বর্তমান সময়ে মাইগ্রেনে আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা দিন দিন বেড়েই চলেছে। আউটডোরে রোগীদের মাঝে খুবই সাধারণ এই সমস্যাটা নিয়েই চিকিৎসকদের জন্য এই লেখা।

মাইগ্রেন কাদের হয়?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মহিলারা পুরুষের চেয়ে বেশি আক্রান্ত হয়।

মাইগ্রেন কোন বয়সে হয়?
সাধারণত মধ্যবয়সের আগেই শুরু হয়।

রোগী কী ধরনের অভিযোগ নিয়ে আসেন?
১। মাথা ব্যথা হওয়ার আগে চোখের সামনে আলোর ঝলকানি, আঁকাবাঁকা রেখা অথবা হাত-পায়ের অসাড়তা (numbness & paraesthesia) হতে পারে। সাথে কথা বলতে অসুবিধাও হতে পারে।
২। মাথার ডান বা বাম দিকের অর্ধেকে ব্যথা করে। এ তীব্র ব্যথা ৪-৭২ ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে, শব্দ বা আলোতে বৃদ্ধি পায়। সাথে বমি বা বমি বমি ভাব থাকতে পারে। এ অবস্থায় রোগী নীরব ও অন্ধকার কক্ষে থাকলে কিছুটা আরাম বোধ করে।

ক্লিনিক্যাল এগজামিনেশনে কি পাওয়া যাবে?
তেমন কিছু পজিটিভ পাওয়া যাবে না।

কি ইনভেস্টিগেশন করবো?
তেমন কোন ইনভেস্টিগেশনের দরকার নাই।

কি চিকিৎসা দেয়া যায়?
Acute attack এ একটা NSAID, যেমন Naproxen এবং সাথে Domperidone or Metoclopramide দিতে হবে। তবে ব্যথার শুরুতে Sumatriptan দিতে পারলে severe attack বন্ধ করা সম্ভব। Attacks যদি মাসে দুই বা ততোধিক হয়, তবে Prophylaxis লাগবে। সেক্ষেত্রে Pizotifen, Topiramate, Propanolol, Amitryptiline দেয়া যাবে।

Prophylaxis কতদিন দিব?
কমপক্ষে ৬ মাস দিতে হবে। তারপর রেসপন্স অনুযায় taper অথবা continue করতে হবে।

কি উপদেশ দিব?
কোনো identified triggers বা exacerbating factors (যেমন OCP) থাকলে তা এড়িয়ে চলতে হবে।

ডাঃ মোঃ মেহেদী হাসান লিমন, ডাঃ মোঃ রাসেল
মমেক/২০১০-১১

প্ল্যাটফর্ম ফিচার রাইটার:
সামিউন ফাতীহা
শহীদ তাজউদ্দীন আহমদ মেডিকেল কলেজ, গাজীপুর