প্ল্যাটফর্ম নিউজ, ১৪ নভেম্বর ২০২১, বরিবার
ডা. অনুজ কান্তি দাশ
এফ সি পি এস ( সার্জারি), সহকারী রেজিস্ট্রার, শহীদ তাজউদ্দিন আহমদ মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল, গাজীপুর।
আজকে “World Diabetes Day” সার্জন হিসেবে Diabetes এর একটা complication নিয়ে একটু আলোচনা করব- Diabetic Foot Ulcer। একটা গবেষণায় দেখা গিয়েছে যে Diabetes জটিলতায় হাসপাতালে ভর্তির প্রায় ৫০ শতাংশই এই পায়ে ক্ষতের জন্য।
অল্প একটু ক্ষত থেকে প্রথমে ইনফেকশন হয় তার পরে সে জায়গাটা ধীরে ধীরে পচে যায় যেখান থেকে পরবর্তীতে আংগুল বা পা কেটে দেয়ার মতন অবস্থা হওয়া থেকে মৃত্যু পর্যন্ত হবার ঘটনাও আছে। বিভিন্ন লিটারেচারে এটাও রিপোর্ট করে যে সারা পৃথিবীতে প্রতি ৩০ সেকেন্ডে একটি করে আংগুল বা পা কাটা লাগছে এই ডায়াবেটিস আলসারের জন্যে। এর সাথে যে কি পরিমাণ শারীরিক এবং মানসিক যাতনা সহ্য করতে হয় তার ইয়ত্তা নেই। এর সাথে টাকা পয়সা খরচের বিষয়তো আছেই। আমেরিকা হিসাব করে দেখেছে যে ২০০৭ সালে শুধু এই খাতেই ৩৮.৭ বিলিয়ন US Dollar খরচ হয়েছে তাদের। ভয় ডর পেলে আসেন এবার একটু ভাল কথা মানে প্রতিকারমূলক কথা বার্তা বলি। প্রথমত ডায়াবেটিস না হলে এই সমস্যা হবে না তাই Diabetes Mellitus হওয়ানো যাবে না। তবে এ ব্যাপারটি যেহেতু আমাদের হাতে নেই তাই দ্বিতীয় কথা শুনিঃ-
১. Diabetes যদি control এ রাখা যায় কঠোরভাবে তাহলে এখান থেকে রক্ষা পাওয়া যেতে পারে। তাহলে প্রধান কাজ হচ্ছে আপনার Blood sugar কে নিয়ন্ত্রণে রাখা যা আমরা ৩ টা D দিয়ে উপদেশ দেই- Diet, Discipline, Drugs
২. এর সাথে মাঝে মাঝেই আপনার পা যুগলকে আপনার চিকিৎসক দিয়ে চেক করাবেন। আর যদি আপনি পায়ে কম অনুভূতি পান এমনকি যদি স্বাভাবিকের চেয়ে অনুভূতিই পান তাহলে অবশ্যই চেক করাবেন।
৩. নিজে সচেতন হবেন যাতে ছোট খাট আঘাত থেকে নিজেকে বাঁচাতে পারেন। খালি পায়ে হাঁটবেন না এমনকি বাসাতেও।
৪. প্রতিদিন একটু সময় করে হলেও নিজের পায়ের দিকে একটু ভালভাবে খেয়াল করবেন। Diabetes হলে কিন্তু অনুভূতি কমে যায় তাই অনেক সময়ই তারা ছোট খাট আঘাত বুঝতে পারেন না। এর সাথে পায়ে ফাটা বা অন্য কিছু আছে কি না তাও বোঝা যাবে। তাই এই চেকটা না করলে সেই ছোট সূচই ফলা হয়ে বের হতে পারে কয়দিন পর।
৫. এই চেক আপের সময় পায়ের একটু যত্নও নিয়ে নিবেন। একটু কুসুম গরম পানিতে হালকা সাবান মিশিয়ে সেই পানিতে পা জোড়া ভিজিয়ে রাখবেন কিছুক্ষন। তারপর ভালভাবে মুছে শুকাবেন (ভেজা থাকলে বিপদ বাড়বে) এবং Vaseline বা moisteriser লাগাবেন।
৬. আগুন কিংবা হিটারের খুব কাছাকাছি বসবেন না।
৭. সঠিক মাপের জুতা পরবেন- আমাদের দেশের জন্যে এটা খুব কমন। পায়ের আংগুলগুলো যেন পর্যাপ্ত জায়গা পায় সেটা দেখবেন। সাথে গোড়ালির জায়গাতে একটু নরম cushion দিলে ভাল। নতুন জুতো পরে প্রথম দিনই অনেক না হেঁটে প্রতিদিন অল্প অল্প করে হেঁটে সেটা নরম বানিয়ে পরা উচিৎ যাতে সেটা থেকে কোন ক্ষত না হয়।
৮. পায়ের নখ কাটার সময় যথা সম্ভব সতর্কতা অবলম্বন করবেন। বয়স্ক হলে পায়ের নখটা কেটে দিতে পারেন। নখ কাটার আগে অবশ্যই কুসুম গরম পানিতে পা গুলো ভিজিয়ে নিবেন যাতে নখটা একটু নরম হয়। তবে বেশি ভাল করতে গিয়ে কোন scrubber দিয়ে পা ঘষবেন না আবার। পা যদি বেশি ঘামে তাহলে পায়ে পাউডার ব্যবহার করতে পারেন।