বৃহস্পতিবার, ১৮ মার্চ, ২০২১
নাক ডাকা কখনো কখনোবা বেশ বিব্রতকর! কিন্তু শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা, ঠাণ্ডা লেগে নাক বন্ধ হয়ে যাওয়া বা অনেক ক্ষেত্রে শরীরের মাত্রাতিরিক্ত ওজনের কারণে এই নাক ডাকার সমস্যা মাথা চাড়া দিয়ে উঠতে পারে!
আরো একটি ভয়াবহ রোগের কারণেও এই নাক ডাকার সমস্যা হতে পারে। রোগের নাম স্লিপ অ্যাপনিয়া- যেন এক নীরব ঘাতক যার কারণে মৃত্যু হতে পারে ঘুমের মধ্যেই, বেড়ে যেতে পারে হৃদরোগ এবং অকাল মৃত্যুর ঝুঁকি! এ রোগটিতে ঘুমের মধ্যে কিছুক্ষণের জন্য রোগীর শ্বাসরুদ্ধ হয়ে যায় আবার স্বাভাবিক শ্বাস প্রক্রিয়া শুরু হয়ে যায়।
নাক যিনি ডাকেন তার যে স্লিপ অ্যাপনিয়া আছেই এমনটা যেমন না, ঠিক তেমনি স্লিপ অ্যাপনিয়ার রোগী সবসময় নাক নাও ডাকতে পারেন! রাতের ঘুম রিফ্রেসিং না হওয়া, দিনের বেলা অতিরিক্ত ঝিমুনি ভাব, রাতে ঘুমের মধ্যে শ্বাসরুদ্ধ ভাব, সকালে মাথা ব্যথা আর ঠোঁট ও জিভে শুষ্কতা, অবসন্নতা, খিটখিটে আর বদমেজাজি হয়ে যাওয়া- রোগ লক্ষণের মধ্যে অন্যতম!
ডায়াগনোসিস হবে ক্লিনিকেল এগজামিনেশন, স্লিপ স্টাডি, ইমেজিং এবং রিস্ক ফ্যাক্টর এনালাইসিস এর মাধ্যমে! নিশ্চিত হওয়ার পর চিকিৎসার অনুষংগ হিসেবে আসতে পারে জীবনযাত্রায় পরিবর্তন, সিপ্যাপ মেশিন ব্যাবহার, ওরাল এপ্লায়েন্স অথবা প্রয়োজনে সার্জারী! ডায়াগনোসিস এবং মোডালিটি অফ ট্রিটমেন্ট ঠিক করবেন একজন পালমোনারি এবং স্লিপ মেডিসিন স্পেশালিষ্ট!
সবচেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ তাই স্লিপ অ্যাপনিয়ার স্ক্রিনিং প্রশ্ন জানা,স্কোরিং করা এবং দ্রুত স্পেশালিস্ট রেফারেল করা। যেহেতু Epworth Sleepiness Scale এ সাবজেক্টিভ বায়াস হওয়ার চান্স বেশি,সেক্ষেত্রে খুব সহজে করা যায় এমন একটি স্কোরিং মেথড হচ্ছে STOP-BANG যেখানে প্রতিটি প্রশ্নে ১ পয়েন্ট এবং স্কোর কত হলে রেফারেল হবে তা সুনির্দিষ্ট (ছবি দ্রষ্টব্য)
১. Snoring- আপনি ঘুমন্ত অবস্থায় অনেক জোরে নাক ডাকেন যা বন্ধ দরজার ওপাশ থেকেও শোনা যায়?
২. Tiredness- আপনি কি দিনের বেলায় প্রায়ই দূর্বল,অবসন্নতা অথবা ঘুমঘুম অনুভব করেন?
৩. Observed- কেউ কি আপনাকে ঘুমন্ত অবস্থায় কখনো সাময়িক ভাবে শ্বাস বন্ধ হতে অথবা খাবি খাওয়ার মত হতে দেখেছে?
৪. Pressure/Blood Pressure- আপনার কি উচ্চ রক্তচাপ আছে বা এর জন্যে চিকিৎসা নিচ্ছেন?
৫. BMI- বিএমআই > ৩৫ কেজি/মিটার২
৬. Age- বয়স > ৫৫ বছর
৭. Neck Circumference- ঘাড়ের বেড় > ১৭”(পুরুষ) অথবা > ১৬” (নারী)
৮. Gender (Male)- পুরুষ
ডা. মুশফিক নেওয়াজ আহমেদ
এমডি রেসিডেন্ট (পালমোনোলজি)
ফেইজ বি, জাতীয় বক্ষব্যাধি ইনস্টিটিউট ও হাসপাতাল
ঢামেক ০৭-০৮